Một người phụ nữ 36 tuổi được hàng xóm đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị ngất trong lúc phun thuốc trừ sâu trong vườn sau nhà (S11009)

Tình huống

Một người phụ nữ 36 tuổi được hàng xóm đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị ngất trong lúc phun thuốc trừ sâu trong vườn sau nhà. Cô ấy đã phun thuốc trong khoảng 45 phút thì đột nhiên bị mờ mắt, vã mồ hôi nhiều, khó thở và đau bụng co thắt. Ngay sau đó, cô trở nên yếu và lú lẫn.

Cô không có tiền sử bệnh lý và không dùng thuốc. Nhiệt độ 37,4°C, huyết áp 94/58 mm Hg, mạch 48 lần/phút và nhịp thở 26 lần/phút. Độ bão hòa oxy trong khí trời là 97%. Khám thực thể cho thấy đồng tử co nhỏ như đầu kim, vã mồ hôi, chảy nước mắt nhiều, khò khè lan tỏa và tăng nhu động ruột. Cô bị rung giật cơ toàn thân, lờ đờ nhưng vẫn có thể đánh thức. Sức cơ 4/5 ở tất cả các chi. Phản xạ gân xương bình thường.

Quần áo bị thấm hóa chất. Sau khi cởi bỏ ngay lập tức quần áo bị nhiễm bẩn và rửa sạch vùng da tiếp xúc, bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?