Một người phụ nữ 38 tuổi đến khoa cấp cứu với tình trạng đỏ bừng mặt khởi phát đột ngột, đau đầu vận mạch, đánh trống ngực và cảm giác nóng rát trong miệng (S11270)

Tình huống

Một người phụ nữ 38 tuổi đến khoa cấp cứu với tình trạng đỏ bừng mặt khởi phát đột ngột, đau đầu vận mạch, đánh trống ngực và cảm giác nóng rát trong miệng. Các triệu chứng bắt đầu khoảng 20 phút sau khi cô ăn một chiếc bánh mì kẹp cá ngừ mua tại một cửa hàng thực phẩm. Cô cho biết cá có vị hơi lạ, nhưng cô nghĩ đó chỉ là vị “cay nồng”. Cô cũng báo cáo cảm thấy chóng mặt và hơi khó thở. Cô phủ nhận mọi tiền sử dị ứng và trước đây đã từng ăn cá ngừ mà không gặp vấn đề gì. Khám thực thể, nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 108/66 mmHg, nhịp tim 104 lần/phút, mặt đỏ bừng, nóng với ban đỏ dạng mảng ở ngực và cổ. Không có tiếng rít, tiếng khò khè hay sưng nề quanh ổ mắt. Các kết quả khám thực thể khác không ghi nhận bất thường. Sau khi được dùng thuốc kháng histamine, các triệu chứng của cô bắt đầu cải thiện trong vòng một giờ.

Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?