Một người phụ nữ 40 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ (S10156)

Một người phụ nữ 40 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ. Chồng cô nhận thấy một tổn thương da sẫm màu có “hình dạng kỳ lạ” trên bàn tay cô từ 3 tháng trước. Cô không thấy tổn thương này có thay đổi gì kể từ đó. Tổn thương không gây đau hay ngứa. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng và không dùng thuốc. Cô hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 10 năm. Cô không uống rượu hay sử dụng chất gây nghiện. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân có làn da sáng nhưng không có tàn nhang. Có một tổn thương da gồ cao, đối xứng với bờ đều ở mặt trong bàn tay trái. Tổn thương có đường kính 5 mm và màu nâu sẫm. Soi da (dermoscopy) cho thấy mạng lưới sắc tố màu nâu với các đốm màu xám và đỏ rải rác. Điều nào sau đây là chỉ số mạnh nhất để thực hiện sinh thiết cắt bỏ?