Tình huống
Một người phụ nữ 40 tuổi nhập viện sau một cơn co giật toàn thể mới khởi phát. Tiền sử bệnh bao gồm rối loạn lo âu lan tỏa, đang điều trị bằng sertraline, và có một viên sỏi thận đã tự thoát ra ngoài một tháng trước. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 138/80 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút. Khi thăm khám, bệnh nhân trong tình trạng lú lẫn và lơ mơ. Không có vàng da hay vàng mắt. Khám tim, phổi và bụng trong giới hạn bình thường. Không có yếu cơ khu trú hoặc mất cảm giác, phản xạ gân xương bình thường. Không có phù chi. Kết quả xét nghiệm như sau:
- Hemoglobin: 12,8 g/dL
- Tiểu cầu: 160.000/mm³
- Bạch cầu: 6.700/mm³
- Natri: 118 mmol/L
- Kali: 3,6 mmol/L
- Bicarbonate: 24 mmol/L
- Canxi: 2,15 mmol/L
- Creatinine: 71 $\mu$mol/L
- Glucose: 6,8 mmol/L
- Protein toàn phần: 7,2 g/dL
Kết quả CT scan đầu không ghi nhận bất thường. Truyền dung dịch muối ưu trương được chỉ định để điều chỉnh dần tình trạng hạ natri máu. Xét nghiệm nào sau đây là hữu ích nhất trong việc xác định nguyên nhân gây hạ natri máu ở bệnh nhân này?