Một người phụ nữ 41 tuổi đến khám vì khó thở nặng, ho và ho ra máu (S3245)

Một người phụ nữ 41 tuổi đến khám vì khó thở nặng, ho và ho ra máu. Bệnh nhân mới nhập cư từ nước ngoài và cho biết cha cô, hiện vẫn đang ở quê nhà, cũng có các triệu chứng hô hấp tương tự. X-quang ngực cho thấy hình ảnh xơ hóa thùy trên phổi phải và xét nghiệm đờm dương tính với trực khuẩn kháng acid (AFB). Bệnh nhân được chẩn đoán lao phổi thể hoạt động và được chỉ định điều trị bằng phác đồ: Isoniazid, Rifampin, Ethambutol và Pyrazinamide. Sau một tháng tái khám, bệnh nhân cho biết các triệu chứng đã cải thiện và cảm thấy “tốt hơn nhiều”. Xét nghiệm đờm hiện tại đã cho kết quả âm tính với AFB. Kết quả xét nghiệm máu như sau:

• Albumin: 48 g/L
• Bilirubin toàn phần: 0,9 mg/dL
• Bilirubin trực tiếp: 0,2 mg/dL
• Alkaline phosphatase (ALP): 42 U/L
• Aspartate aminotransferase (AST): 75 U/L
• Alanine aminotransferase (ALT): 97 U/L

Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?