Một người phụ nữ 41 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì các đợt hồi hộp đánh trống ngực và vã mồ hôi tái diễn trong tháng qua (S5519)

Một người phụ nữ 41 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì các đợt hồi hộp đánh trống ngực và vã mồ hôi tái diễn trong tháng qua. Các triệu chứng thường bắt đầu sau khi tập bơi và cải thiện sau khi uống trà đá và ăn kẹo. Cô ấy cũng bị tăng cân 5 kg trong 3 tháng qua. Cô ấy làm nghề điều dưỡng. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm huyết thanh lúc đói cho thấy:

Thông số	Giá trị	Khoảng bình thường
Glucose	38 mg/dL (2,1 mmol/L)	–
Insulin	260 μU/mL	11–240
Proinsulin	65 μU/mL	<20% tổng insulin
C-peptide	5,0 ng/mL	0,8–3,1
Thuốc kích thích tiết insulin	Âm tính

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?