Một người phụ nữ 42 tuổi đến khám vì thường xuyên bị đau đầu và ù tai trong 3 tháng qua (S3489)

Tình huống

Một người phụ nữ 42 tuổi đến khám vì thường xuyên bị đau đầu và ù tai trong 3 tháng qua. Một tuần trước, bệnh nhân có một đợt yếu và tê tay trái ngắn, kéo dài khoảng 2 phút rồi tự hết. Bệnh nhân khỏe mạnh, không dùng thuốc. Bệnh nhân hút thuốc lá nửa gói mỗi ngày trong 22 năm. Mạch 84 lần/phút và huyết áp 155/105 mmHg. Khám bụng không thấy khối u hay điểm đau. Nghe bụng thấy tiếng thổi. Siêu âm bụng cho thấy thận phải nhỏ. Chụp CT angiography cho thấy hẹp động mạch thận phải đoạn xa.