Tình huống
Một người phụ nữ 42 tuổi tham gia vào một nghiên cứu đoàn hệ lớn nhằm điều tra tác động lâu dài của việc sử dụng thực phẩm chức năng thảo dược đối với sức khỏe tim mạch. Trong suốt 10 năm theo dõi, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những cá nhân thường xuyên sử dụng một loại chế phẩm thảo dược không kê đơn cụ thể có tỷ lệ nhồi máu cơ tim (MI) thấp hơn đáng kể so với những người không sử dụng. Dựa trên kết quả này, loại thực phẩm chức năng trên được quảng cáo là “bảo vệ tim mạch”. Một vài nhà dịch tễ học đã chỉ trích nghiên cứu này, lập luận rằng lợi ích quan sát được có thể không phải do bản thân thực phẩm chức năng, mà do thực tế là những người sử dụng thực phẩm chức năng này có xu hướng tập thể dục aerobic thường xuyên hơn, ăn chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải và đi khám sức khỏe định kỳ. Điều nào sau đây giải thích tốt nhất về hạn chế trong việc diễn giải nghiên cứu này?