Một người phụ nữ 46 tuổi đến khám vì tình trạng kiểm soát hen phế quản ngày càng tệ hơn trong 6 tháng qua (S4277)

Tình huống

Một người phụ nữ 46 tuổi đến khám vì tình trạng kiểm soát hen phế quản ngày càng tệ hơn trong 6 tháng qua. Trước khi vấn đề này bắt đầu, bà chỉ sử dụng bình xịt salbutamol một lần mỗi ngày. Hiện tại, bà phải sử dụng thuốc nhiều lần trong ngày và cũng báo cáo thường xuyên bị thức giấc vào ban đêm. Bảy tháng trước, bà chuyển đến một căn hộ ẩm thấp và có nấm mốc trên một số bức tường. Bác sĩ tiêm 0,1 mL chiết xuất Candida albicans vào bề mặt giữa lòng bàn tay của cánh tay phải theo đường nội da. Sau 48 giờ, xuất hiện một vùng sưng cứng (induration) sờ thấy được với kích thước 17 mm. Phản ứng này nhiều khả năng là kết quả của việc giải phóng chất nào sau đây?