Một người phụ nữ 47 tuổi đến khám vì mệt mỏi và sốt nhẹ kéo dài 6 tuần (S3394)

Một người phụ nữ 47 tuổi đến khám vì mệt mỏi và sốt nhẹ kéo dài 6 tuần. Cô ấy không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng nào ngoại trừ hẹp van động mạch chủ hai lá, được chẩn đoán cách đây 10 năm. Cô không sử dụng ma túy. Nhiệt độ cơ thể là 37,7°C. Khám thực thể cho thấy các nốt xuất huyết dưới móng tay và nhiều nốt sần đỏ, đau ở các ngón tay. Một tiếng thổi tâm trương mới xuất hiện, cấp độ 2/6, được nghe thấy ở khoang liên sườn hai bên phải. Tác nhân gây bệnh nào sau đây là có khả năng nhất?