Tình huống
Một người phụ nữ 48 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiểu nhiều lần, tiểu buốt, buồn nôn nhiều và mệt mỏi. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2 đang điều trị bằng thuốc uống. Kỳ kinh cuối cùng là một năm trước và hiện không hoạt động tình dục. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 38,3°C, huyết áp 120/76 mmHg, mạch 95 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút, BMI 32 kg/m². Khám thực thể thấy có dấu hiệu đau khi ấn góc sườn lưng. Kết quả xét nghiệm như sau:
- Công thức máu: Bạch cầu 15 G/L
- Hóa sinh huyết thanh: Blood urea nitrogen (BUN) 7,5 mmol/L
- Creatinine 80 μmol/L
- Glucose 6,6 mmol/L
Xét nghiệm nước tiểu cho thấy có nhiều bạch cầu. Bệnh nhân được bắt đầu điều trị bằng ceftriaxone truyền tĩnh mạch. Sau hai ngày, bệnh nhân cảm thấy tốt hơn, ăn uống được và hết sốt. Kết quả cấy nước tiểu cho thấy Escherichia coli nhạy cảm với ceftriaxone, gentamicin, ciprofloxacin và trimethoprim-sulfamethoxazole. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?