Một người phụ nữ 52 tuổi đến khám vì tiền sử 4 ngày bị đau khi nuốt và đau sau xương ức (S4243)

Tình huống

Một người phụ nữ 52 tuổi đến khám vì tiền sử 4 ngày bị đau khi nuốt và đau sau xương ức. Cô ấy được chẩn đoán nhiễm HIV 2 tháng trước; các thuốc đang dùng bao gồm tenofovir, emtricitabine và raltegravir. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể khoang miệng không thấy bất thường. Số lượng tế bào lympho T CD4+ của bệnh nhân là 70/mm3. Điều trị theo kinh nghiệm được bắt đầu. Hai tuần sau, cô ấy báo cáo không có sự cải thiện về triệu chứng. Nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng (EGD) được thực hiện và cho thấy nhiều vết loét nông, hình tròn trong thực quản dưới. Nguyên nhân tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?