Một người phụ nữ 54 tuổi đến khám vì đau lưng vùng ngực giữa kéo dài 3 tháng (S7709)

Một người phụ nữ 54 tuổi đến khám vì đau lưng vùng ngực giữa kéo dài 3 tháng. Cơn đau dữ dội, cảm giác đau âm ỉ và tăng lên về đêm. Mười tháng trước, bệnh nhân đã phẫu thuật đoạn nhũ cải biên cho ung thư biểu mô ống xâm nhập vú phải. Khám thực thể cho thấy sức cơ bình thường. Phản xạ gân xương 2+ ở tất cả các chi. Khám lưng thấy ấn đau tại các mỏm gai đốt sống ngực. X-quang cột sống ngực cho thấy các tổn thương tiêu xương đốt sống tại mức T4 và T5. Các tổn thương ở cột sống ngực của bệnh nhân này nhiều khả năng là kết quả của sự di căn thông qua cấu trúc nào sau đây?