Một người phụ nữ 58 tuổi đến khám vì tình trạng khô âm đạo và đau khi quan hệ tình dục (S3661)

Một người phụ nữ 58 tuổi đến khám vì tình trạng khô âm đạo và đau khi quan hệ tình dục. Bốn tháng trước, bà được chẩn đoán mắc ung thư vú di căn, hiện đang được điều trị bằng thuốc. Bà từng hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 15 năm nhưng đã bỏ thuốc khi được chẩn đoán ung thư vú. Khám thực thể cho thấy niêm mạc âm đạo bị teo mỏng. Kết quả đo mật độ xương (DEXA) ở vùng hông cho thấy T-score là -2.6. Sáu tháng trước, T-score của bà là -1.6. Loại thuốc nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh nhân này?