Một người phụ nữ 62 tuổi đến khám vì tình trạng đau và cứng khớp các ngón tay bàn tay phải tiến triển trong 6 tháng qua (S7739)

Tình huống

Một người phụ nữ 62 tuổi đến khám vì tình trạng đau và cứng khớp các ngón tay bàn tay phải tiến triển trong 6 tháng qua. Tình trạng cứng khớp trở nên tồi tệ hơn vào cuối ngày. Bà ấy vừa mới nghỉ hưu sau 28 năm làm nhân viên đánh máy tại một công ty nhập liệu. Khám thực thể cho thấy sưng, ấn đau đường khớp và giảm tầm vận động của khớp bàn ngón tay thứ nhất và các khớp liên đốt xa của bàn tay phải. Các nốt sần cứng, rời rạc, hơi đau khi sờ nắn được tìm thấy ở khớp liên đốt xa ngón thứ 2 và thứ 4 của bàn tay phải. Hình ảnh X-quang bàn tay phải cho thấy hẹp khe khớp liên đốt, xơ hóa dưới sụn và gai xương.

Cơ chế bệnh sinh cơ bản nhất của tình trạng này ở bệnh nhân là gì?