Một người phụ nữ 66 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng kích động, bồn chồn và mất ngủ (S3192)

Tình huống

Một người phụ nữ 66 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng kích động, bồn chồn và mất ngủ. Trong 3 tháng qua, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng đau đầu và yếu cơ toàn thân. Bà tăng cân 6,3 kg trong thời gian này mặc dù không thay đổi chế độ ăn uống. Tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường, không sử dụng thuốc. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 50 gói-năm (pack-year), không sử dụng ma túy hay rượu. Huyết áp đo được là 160/110 mmHg và mạch 90 lần/phút. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Natri: 140 mmol/L
  • Kali: 3,2 mmol/L
  • Clo: 102 mmol/L
  • Bicarbonate: 28 mmol/L
  • Ure máu (BUN): 4,3 mmol/L
  • Creatinine: 80 $\mu$mol/L
  • Glucose: 11,4 mmol/L
  • Canxi: 2,35 mmol/L

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng tăng huyết áp của bệnh nhân này?