Một người phụ nữ 71 tuổi, có tiền sử đái tháo đường tuýp 2 và tăng huyết áp, đến khoa cấp cứu vì đau bụng ngắt quãng, nôn và bí trung đại tiện trong 3 ngày qua (S3844)

Một người phụ nữ 71 tuổi, có tiền sử đái tháo đường tuýp 2 và tăng huyết áp, đến khoa cấp cứu vì đau bụng ngắt quãng, nôn và bí trung đại tiện trong 3 ngày qua. Bà có nhiều đợt đau bụng trên trong năm qua. Bà đã hút thuốc lá 1 gói mỗi ngày trong suốt 30 năm qua.

Khám thực thể cho thấy bụng chướng, ấn đau lan tỏa và tiếng nhu động ruột tăng (high-pitched bowel sounds). X-quang bụng cho thấy các quai ruột giãn, nhiều mức nước-hơi và có hơi trong đường mật.

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?