Một người phụ nữ 75 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì nhiều đợt đi ngoài phân máu đỏ tươi (S9498)

Một người phụ nữ 75 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì nhiều đợt đi ngoài phân máu đỏ tươi. Bà đã đi ngoài ra máu bốn lần trong 2 giờ qua và báo cáo cảm thấy chóng mặt. Khi đến nơi, bệnh nhân trong tình trạng lú lẫn và không thể trả lời các câu hỏi một cách phù hợp.

Đo nồng độ oxy trong máu khi thở khí trời cho thấy độ bão hòa oxy là 93%. Mạch của bà là 130 lần/phút và huyết áp là 85/55 mm Hg. Các xét nghiệm tại chỗ cho thấy nồng độ hemoglobin là 7,0 g/dL. Hai catheter tĩnh mạch cỡ 16G đã được đặt và 1 L nước muối sinh lý được truyền vào. Con gái lớn trong số hai con gái của bà là người đại diện chăm sóc sức khỏe. Các con gái cho biết bệnh nhân là một Nhân chứng Giê-hô-va và bà từ chối truyền máu vì lý do tôn giáo.

Họ cũng lưu ý rằng bệnh nhân đã hoàn thành một bản chỉ dẫn trước bằng văn bản xác nhận niềm tin này, nhưng hiện tại không có bản sao của văn bản đó. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong việc chăm sóc bệnh nhân này?