Một nhân viên bưu điện 25 tuổi đến khám với tổn thương da ngứa, không đau ở mu bàn tay (S2909)

Một nhân viên bưu điện 25 tuổi đến khám với tổn thương da ngứa, không đau ở mu bàn tay. Tổn thương bắt đầu giống như vết côn trùng cắn nhưng lan rộng trong vài ngày. Khi khám, tổn thương có trung tâm hoại tử màu đen kèm theo sưng nề tại chỗ nghiêm trọng. Bệnh nhân không có dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân và các dấu hiệu sinh tồn đều bình thường. Chẩn đoán hoặc hướng xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?