Một nữ bệnh nhân 17 tuổi có tiền sử kinh nguyệt không đều từ khi bắt đầu có kinh vào lớp 8 và xuất hiện lông thô trên mặt, ngực và lưng dưới (S10414)

Tình huống

Một nữ bệnh nhân 17 tuổi có tiền sử kinh nguyệt không đều từ khi bắt đầu có kinh vào lớp 8 và xuất hiện lông thô trên mặt, ngực và lưng dưới. Bệnh nhân có tiền sử hen suyễn dai dẳng mức độ nhẹ. Khám thực thể cho thấy mụn trứng cá trên mặt và rậm lông. Chỉ số BMI là 23 kg/m². Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

  • 17-hydroxyprogesterone: 390 ng/dL (Bình thường = 20-300)
  • Testosterone: 91 ng/dL (Bình thường = 8-60)
  • Cortisol (16:00 giờ): 2.8 µg/dL
  • Prolactin: 14 ng/mL
  • Glucose đói: 97 mg/dL
  • Xét nghiệm thai trong nước tiểu: âm tính

Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất?