Một nữ sinh viên 18 tuổi đến khám vì rụng tóc (S5227)

Một nữ sinh viên 18 tuổi đến khám vì rụng tóc. Bệnh nhân chia sẻ: “Em thậm chí không thể chải đầu hay gội đầu vì tóc cứ rụng rơi xuống. Em đã rất căng thẳng kể từ khi vào đại học, và việc bị rụng tóc làm mọi thứ trở nên tồi tệ hơn.” Bệnh nhân cảm thấy “quá tải” với việc thích nghi với môi trường đại học và hiện đang làm thêm tại một quán cà phê. Bệnh nhân nói: “Em cảm thấy rất chán nản—cuộc sống không diễn ra như dự định, và em không biết làm thế nào để lấy lại cân bằng.” Điều duy nhất làm cô ấy cảm thấy ổn là đạp xe từ 1-2 giờ mỗi ngày. Bệnh nhân cũng tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt để “duy trì hình thể đẹp”. Cô không có bệnh lý nền, không hút thuốc lá, không uống rượu bia hay sử dụng chất gây nghiện. Thân nhiệt 36,1°C, huyết áp 100/65 mmHg, mạch 60 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 17,5 kg/m². Khám thực thể ghi nhận tình trạng tóc thưa toàn bộ, không có sẹo trên da đầu, da khô, không có phát ban. Các phần khám khác không ghi nhận bất thường, bệnh nhân không có ý định tự tử. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 114 g/L, Tiểu cầu 260 x 10⁹/L, Bạch cầu 8,2 x 10⁹/L. Hóa sinh máu: Natri 140 mEq/L, Kali 3,8 mEq/L, Creatinine 53 µmol/L, TSH 0,6 µU/mL.

Hướng xử trí nào là phù hợp nhất đối với tình trạng của bệnh nhân này?