Một phụ nữ 18 tuổi đến khám vì tình trạng mệt mỏi ngày càng tăng bắt đầu từ 1 năm trước (S5475)

Tình huống

Một phụ nữ 18 tuổi đến khám vì tình trạng mệt mỏi ngày càng tăng bắt đầu từ 1 năm trước. Khám thực thể cho thấy vàng da nhẹ và lách to. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

Thông sốGiá trị
Hemoglobin10,4 g/dL
Nồng độ hemoglobin trung bình trong hồng cầu (MCHC)43% Hb/tế bào
Số lượng tiểu cầu220.000/mm3
Số lượng hồng cầu lưới7%

Phết máu ngoại vi cho thấy các tế bào hình bia (target cells) và hồng cầu có các tinh thể hemoglobin. Nguyên nhân tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất cho các phát hiện ở bệnh nhân này?