Một phụ nữ 18 tuổi đến khám vì tình trạng tiểu máu tái phát trong tháng qua, lần gần nhất là sáng nay (S3634)

Một phụ nữ 18 tuổi đến khám vì tình trạng tiểu máu tái phát trong tháng qua, lần gần nhất là sáng nay. Bệnh nhân không có tiền sử chấn thương, không sốt, không nhiễm trùng, không tiểu buốt, tiểu rắt hay đau vùng hông lưng gần đây. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính và không dùng thuốc. Bệnh nhân có quan hệ tình dục với bạn trai và sử dụng bao cao su để tránh thai. Cô ăn chay và gần đây bắt đầu tập luyện cho một cuộc thi ba môn phối hợp (triathlon) bằng cách đạp xe và chạy bộ đường dài. Ghi nhận: Nhiệt độ 36,9°C, huyết áp 110/78 mmHg, mạch 76 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Khám lâm sàng: niêm mạc hồng, không nhợt. Tim phổi bình thường. Bụng mềm, không đau. Không có phát ban trên da. Kết quả xét nghiệm như sau:

Xét nghiệm sinh hóa máu:
BUN: 5,0 mmol/L
Creatinine: 70,7 µmol/L
Creatine kinase (CK): 60 U/L (bình thường 10-90 U/L)

Tổng phân tích nước tiểu:
Tỷ trọng: 1,021
Protein: âm tính
Máu: 3+
Leukocyte esterase: âm tính
Vi khuẩn: âm tính
Bạch cầu: 1-2/vi trường
Hồng cầu: 50+/vi trường
Trụ niệu: không có
Tinh thể: không có

Nguyên nhân nào có khả năng nhất gây ra tình trạng này ở bệnh nhân?