Một phụ nữ 19 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó chịu vùng bụng dưới ngày càng tăng và nôn mửa ngắt quãng trong hai ngày qua (S10749)

Một phụ nữ 19 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó chịu vùng bụng dưới ngày càng tăng và nôn mửa ngắt quãng trong hai ngày qua. Bệnh nhân mô tả cảm giác nặng và đầy sâu ở vùng bụng dưới, kèm theo ớn lạnh, mệt mỏi và chán ăn. Kỳ kinh cuối là cách đây hai tuần, và bệnh nhân cho biết không sử dụng bao cao su thường xuyên với bạn tình mới. Bệnh nhân không dùng thuốc, không bị khó tiểu, không đi du lịch gần đây và không có tiền sử phẫu thuật bụng. Khi thăm khám, bệnh nhân có vẻ mệt mỏi và sốt, ấn sâu vùng hố chậu trái thấy đau. Khám vùng chậu bằng hai tay cho thấy dấu hiệu đau khi di chuyển cổ tử cung và bệnh nhân khó chịu, không chịu đựng được khi thăm khám. Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu cho kết quả âm tính. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy số lượng bạch cầu là 18.200/mm³ và tốc độ lắng máu (ESR) là 102 mm/giờ. Siêu âm vùng chậu phát hiện một khối vùng phần phụ thành dày, nhiều ngăn, có hồi âm bên trong và tăng cường âm phía sau. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?