Tình huống
Một phụ nữ 20 tuổi đến phòng khám để tái khám sau khi xuất viện cách đây 2 tuần. Bệnh nhân đã nhập viện hai lần trong 3 tháng qua vì viêm phổi thùy dưới phổi phải; điều trị bằng kháng sinh giúp cải thiện triệu chứng trong cả hai lần, và hiện tại cô cảm thấy khỏe. Tiền sử gia đình không ghi nhận bất thường. Cô chưa bao giờ hút thuốc lá. Ghi nhận lâm sàng: Nhiệt độ 37,5°C, huyết áp 120/76 mmHg, mạch 88 lần/phút và nhịp thở 15 lần/phút. Độ bão hòa oxy 96% khí trời. BMI 24 kg/m2. Vòm họng không viêm, niêm mạc mũi bình thường. Không sờ thấy hạch ngoại vi. Nghe phổi có tiếng rít (wheezing) khu trú ở thùy dưới phổi phải. Không có hiện tượng ngón tay dùi trống. Công thức máu toàn bộ trong giới hạn bình thường. X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm kéo dài ở thùy dưới phổi phải. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất ở bệnh nhân này?