Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì khó thở khi gắng sức và mệt mỏi trong 2 tháng gần đây (S5759)

Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì khó thở khi gắng sức và mệt mỏi trong 2 tháng gần đây. Bệnh nhân cho biết mình cảm thấy choáng váng và gần như ngất xỉu khi đang chạy trên máy chạy bộ. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân từng bị nhiễm trùng đường hô hấp trên cách đây 3 tháng và tự khỏi sau 3-4 ngày. Bệnh nhân không sử dụng thuốc. Ghi nhận hiện tại: Nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 126/76 mmHg, mạch 76 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 98% khí phòng. Khám thực thể không thấy dấu hiệu suy hô hấp. Áp lực tĩnh mạch cảnh bình thường. Phổi trong. Nghe tim thấy tiếng thổi tâm thu dạng phụt (crescendo-decrescendo) dọc theo bờ trái xương ức, không lan lên cổ. Mạch ngoại biên có sóng nảy mạnh (rapid upstroke). X-quang ngực bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?