Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tuần bị “run không kiểm soát” đột ngột, ngắt quãng ở cánh tay và bàn tay phải (S10024)

Tình huống

Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tuần bị “run không kiểm soát” đột ngột, ngắt quãng ở cánh tay và bàn tay phải. Các triệu chứng bắt đầu sau khi cô tham dự đám tang của bà mình cách đây 3 tuần. Khi cô nghĩ về bà, tình trạng run tăng lên và lan sang đầu và chân phải. Cường độ run giảm đi khi cô làm việc trên máy tính. Cô bị rối loạn trầm cảm chủ yếu đang được điều trị bằng fluoxetine. Bệnh nhân có vẻ lo lắng. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thần kinh cho thấy run biên độ cao ở cánh tay phải khi thả lỏng hoàn toàn, các ngón tay tương đối không bị ảnh hưởng. Tần số run tăng lên trong nghiệm pháp ngón tay – mũi. Bệnh nhân được yêu cầu dùng ngón cái và ngón trỏ trái gõ theo một nhịp điệu định trước do bác sĩ thiết lập. Khi thực hiện, tần số run ở bàn tay phải thay đổi để khớp với tần số gõ của bàn tay trái. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không phát hiện bất thường. Tình trạng run của bệnh nhân này được đặc trưng tốt nhất là