Một phụ nữ 24 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi đe dọa tự tử (S5217)

Tình huống

Một phụ nữ 24 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi đe dọa tự tử. Bệnh nhân chia sẻ: “Tôi cảm thấy rất trầm uất và không thể ngừng khóc. Tôi cảm thấy mình như một món đồ bỏ đi bị mọi người vứt bỏ”. Bệnh nhân thường xuyên nghĩ rằng mình chết đi sẽ tốt hơn và đã có ý định uống thuốc ngủ quá liều kể từ khi bạn trai chia tay cô ấy một tuần trước. Bệnh nhân không có thay đổi đáng kể về giấc ngủ, khẩu vị, khả năng tập trung hay mức năng lượng. Cô ấy cảm thấy tâm trạng trầm uất thất thường từ thời trung học và mô tả tình trạng tự ti mạn tính. Cô ấy cũng thường xuyên tức giận và đôi khi trải qua cảm giác tách rời khỏi cơ thể (depersonalization). Khi một mối quan hệ trước đó kết thúc một năm trước, cô ấy đã rơi vào một giai đoạn trầm cảm nặng và cho rằng những người trên đường đang cười nhạo mình; tình trạng này kéo dài trong vài ngày. Khám thực thể không ghi nhận bất thường ngoại trừ nhiều vết cắt nông trên cánh tay trái ở các giai đoạn lành vết thương khác nhau. Đặc điểm nào sau đây có khả năng liên quan đến tình trạng của bệnh nhân này nhất?