Tình huống
Một phụ nữ 24 tuổi, gravida 1 para 0, đến khám ở tuần thứ 9 của thai kỳ với tình trạng buồn nôn và nôn không kiểm soát. Bệnh nhân cho biết cô “nôn mười lần một ngày”, không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì, cảm thấy yếu và chóng mặt. Cô đã sụt 4 kg trong hai tuần qua. Quá trình chăm sóc tiền sản trước đó không có gì bất thường và cô chỉ uống vitamin tiền sản. Khám thực thể, mạch 112 lần/phút và huyết áp 94/56 mm Hg. Bệnh nhân trông mệt mỏi và niêm mạc miệng khô. Xét nghiệm nước tiểu bằng que nhúng cho thấy có ketone mức độ trung bình. Siêu âm tại giường xác nhận một thai đơn trong tử cung đang phát triển. Khi được hỏi tại sao điều này lại xảy ra, cô nói: “Tại sao trong số những người bạn mang thai, chỉ có mình tôi là nôn không ngừng thế này?” Điều nào sau đây giải thích đúng nhất cơ chế gây ra tình trạng của bệnh nhân này?