Một phụ nữ 24 tuổi, mang thai lần đầu (con so), tuổi thai 28 tuần đến phòng khám để khám thai định kỳ (S4009)

Tình huống

Một phụ nữ 24 tuổi, mang thai lần đầu (con so), tuổi thai 28 tuần đến phòng khám để khám thai định kỳ. Bệnh nhân cho biết thai nhi cử động bình thường, không xuất huyết âm đạo, không rỉ ối và không có cơn co tử cung. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính và chưa từng phẫu thuật. Cô không hút thuốc lá, không uống rượu bia hoặc sử dụng các chất gây nghiện. Tại lần khám đầu tiên trong tam cá nguyệt thứ nhất, kết quả xét nghiệm tiền sản như sau:

  • Chlamydia trachomatis: Dương tính
  • Kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg): Âm tính
  • Kháng nguyên/kháng thể HIV-1/2: Âm tính
  • Xét nghiệm giang mai (RPR): Âm tính

Bệnh nhân và bạn tình đã được điều trị bằng azithromycin; kết quả xét nghiệm C. trachomatis của bệnh nhân âm tính sau đó một tháng. Huyết áp 118/74 mmHg, mạch 90 lần/phút, BMI 34 kg/m². Chiều cao tử cung 28 cm và tim thai 130 lần/phút. Bác sĩ đã chỉ định nghiệm pháp dung nạp glucose 1 giờ, tổng phân tích tế bào máu và xét nghiệm C. trachomatis. Xét nghiệm sàng lọc bổ sung nào sau đây được chỉ định cho bệnh nhân này tại lần khám thai 28 tuần hôm nay?