Một phụ nữ 24 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 1 ngày bị buồn nôn và mệt mỏi (S9367)

Một phụ nữ 24 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 1 ngày bị buồn nôn và mệt mỏi. Cô ấy có quan hệ tình dục với 2 bạn tình nam và đang sử dụng thuốc tránh thai đường uống; cô sử dụng bao cao su không thường xuyên. Kỳ kinh cuối của cô là 4 ngày trước. Nhiệt độ cơ thể là 38,4°C (101,1°F).

Khám thực thể cho thấy có dấu hiệu đau góc sườn lưng bên phải. Khám vùng chậu bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra tình trạng này?