Một phụ nữ 25 tuổi đến khám tại phòng khám vì phàn nàn về chu kỳ kinh nguyệt không đều và vô sinh (S11025)

Một phụ nữ 25 tuổi đến khám tại phòng khám vì phàn nàn về chu kỳ kinh nguyệt không đều và vô sinh. Cô cho biết kinh nguyệt không dự đoán được trong một năm qua, đôi khi mất kinh hai tháng liên tiếp. Cô cũng lưu ý gần đây có tình trạng căng tức vú và tiết sữa tự nhiên từ cả hai núm vú, mặc dù cô chưa từng mang thai. Cô phủ nhận bị đau đầu, thay đổi thị lực hoặc căng thẳng gần đây. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt, cô không dùng thuốc, bao gồm cả thuốc tránh thai nội tiết hay thuốc chống loạn thần. Khám thực thể cho thấy tình trạng tiết sữa từ cả hai núm vú khi nén nhẹ. Không có khối u vú hay thay đổi về da. Xét nghiệm thử thai cho kết quả âm tính. Khám vùng chậu không thấy dấu hiệu nhiễm trùng hay bất thường về cấu trúc. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ estradiol thấp và prolactin huyết thanh tăng nhẹ. TSH và T4 tự do trong giới hạn bình thường. BMI của cô là 23 kg/m². Các khám khác, bao gồm khám thần kinh và kiểm tra thị trường, đều bình thường. Cô đang bị khủng hoảng tâm lý vì không thể thụ thai. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?