Một phụ nữ 26 tuổi đến khám tại phòng khám vì mệt mỏi, khó tập trung và dễ khóc bắt đầu từ khoảng một tháng trước (S11259)

Tình huống

Một phụ nữ 26 tuổi đến khám tại phòng khám vì mệt mỏi, khó tập trung và dễ khóc bắt đầu từ khoảng một tháng trước. Cô cho biết cảm thấy tinh thần “không ổn” kể từ khi chia tay bạn trai sau ba năm gắn bó. Cô nói rằng cuộc chia tay diễn ra trong hòa bình nhưng bất ngờ, và kể từ đó, cô thường xuyên suy nghĩ về những điều sai sót và nghi ngờ giá trị của bản thân. Gần đây cô bắt đầu công việc mới tại một công ty thiết kế và lo lắng rằng trạng thái cảm xúc của mình đang bắt đầu ảnh hưởng đến hiệu suất làm việc. Cô mô tả bản thân cảm thấy “trống rỗng”, giảm hứng thú trong việc đi chơi với bạn bè, mặc dù cô vẫn tiếp tục đi làm và hoàn thành các trách nhiệm cơ bản tại nhà. Cô ngủ khoảng sáu tiếng mỗi đêm và có cảm giác thèm ăn bình thường. Cô phủ nhận ý nghĩ tự tử, mất khoái cảm hoặc cảm giác tuyệt vọng. Cô chưa từng có những đợt như thế này trước đây và không có tiền sử bệnh tâm thần cá nhân hay gia đình. Cô không sử dụng ma túy hay rượu bia. Cô chia sẻ: “Tôi biết mới chỉ vài tuần thôi, nhưng tôi cảm thấy mình không còn là chính mình nữa.” Khi khám trạng thái tâm thần, cô chú ý, hợp tác và định hướng tốt. Cảm xúc buồn và hạn chế, lời nói chậm nhưng mạch lạc. Không có dấu hiệu ảo giác, hoang tưởng hoặc tư duy không logic. Cô nhận thức được trạng thái cảm xúc của mình và cho biết cô sẵn lòng tiếp nhận tư vấn. Cô chưa từng thử bất kỳ loại thuốc hay liệu pháp điều trị nào trước đây.

Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?