Một phụ nữ 26 tuổi đến tái khám vì trầm cảm (S5407)

Một phụ nữ 26 tuổi đến tái khám vì trầm cảm. Bệnh nhân được kê đơn fluoxetine từ 2 tuần trước do các triệu chứng trầm cảm, mất động lực, mất ngủ, mệt mỏi và khó tập trung trong công việc. Bệnh nhân cho biết cô dung nạp thuốc tốt và các triệu chứng trầm cảm bắt đầu cải thiện chỉ sau 2 ngày dùng thuốc. Cô chia sẻ: “Tôi chưa bao giờ cảm thấy tuyệt vời như lúc này. Tôi rất mừng vì đã bắt đầu dùng thuốc. Công việc diễn ra suôn sẻ và tôi thậm chí còn đăng ký làm thêm giờ”. Bệnh nhân chỉ ngủ 4 giờ mỗi đêm nhưng cho biết năng lượng vẫn “tuyệt vời”. Cô nói rằng mình đang tìm cách đầu tư tiền tiết kiệm vào thị trường chứng khoán và muốn chia sẻ các bí quyết đầu tư cho bác sĩ. Bệnh nhân không sử dụng rượu hay chất gây nghiện. Khám thực thể bình thường. Khám trạng thái tâm thần ghi nhận bệnh nhân nói nhanh (pressured speech). Bệnh nhân không có ý tưởng tự sát, không có hoang tưởng hay ảo giác. Bước xử trí ban đầu nào là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?