Một phụ nữ 27 tuổi được đánh giá vì tình trạng khó thở, đánh trống ngực, đau ngực và chóng mặt xuất hiện 2 phút sau khi cô được đặt ở tư thế nằm ngửa để chụp cộng hưởng từ (MRI) (S8694)

Tình huống

Một phụ nữ 27 tuổi được đánh giá vì tình trạng khó thở, đánh trống ngực, đau ngực và chóng mặt xuất hiện 2 phút sau khi cô được đặt ở tư thế nằm ngửa để chụp cộng hưởng từ (MRI). Bệnh nhân nói rằng cô không thể thở được và cảm thấy như mình sắp chết. Hai tuần trước, cô được chỉ định chụp MRI tuyến yên do tiền sử vô kinh và bán manh thái dương hai bên kéo dài 4 tháng. Trong lần chụp đó, bệnh nhân cũng báo cáo tình trạng khó thở và cảm giác nghẹt thở tương tự. Thủ thuật đã bị dừng lại và các triệu chứng biến mất ngay sau khi cô được đưa ra khỏi máy MRI; buổi chụp MRI đã được hẹn lại vào ngày hôm nay. Bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm chủ yếu, được kiểm soát tốt bằng fluoxetine. Mẹ cô có tiền sử bệnh động mạch vành. Bệnh nhân hiện đang vã mồ hôi. Nhiệt độ 37,10°C, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 25 lần/phút và nông, huyết áp 145/94 mm Hg. Khám tim phổi không thấy bất thường khác. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp nhanh xoang; không có bằng chứng của thiếu máu cục bộ hoặc quá tải thất phải.

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong điều trị là gì?