Một phụ nữ 27 tuổi nhập viện để thăm khám tình trạng đau bụng tăng dần trong 3 tháng qua (S5295)

Tình huống

Một phụ nữ 27 tuổi nhập viện để thăm khám tình trạng đau bụng tăng dần trong 3 tháng qua. Bệnh nhân mô tả cơn đau ở mức độ nghiêm trọng, khiến cô không thể làm việc. Tiền sử y khoa ghi nhận: đau thắt lưng, rối loạn kinh nguyệt, trầm cảm và rối loạn nhân cách ranh giới (borderline personality disorder). Khi bác sĩ điều trị chính thăm khám và khai thác bệnh sử chi tiết, bệnh nhân nhận xét: “Bác sĩ là một người tuyệt vời, tôi biết bác sĩ thực sự hiểu những gì tôi đang trải qua.” Các dấu hiệu sinh tồn ổn định. Khám thực thể thấy đau bụng lan tỏa mức độ nhẹ, các cơ quan khác không ghi nhận bất thường. Ngày hôm sau, một bác sĩ nội trú năm nhất đến thăm khám và giải thích vai trò của mình trong đội ngũ điều trị. Bác sĩ thực hiện khám thực thể nhanh, giải thích về việc đã chỉ định chụp CT bụng và các xét nghiệm cần thiết, đồng thời đề nghị giải đáp nếu bệnh nhân có thắc mắc. Bệnh nhân từ chối làm xét nghiệm và giận dữ nói: “Cô làm việc không tốt. Tôi biết thế nào là một bác sĩ giỏi. Cô chỉ biết ra chỉ định xét nghiệm mà chẳng hiểu gì về tôi cả.” Phản ứng nào sau đây là phù hợp nhất đối với bác sĩ nội trú?