Một phụ nữ 28 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ (S5419)

Tình huống

Một phụ nữ 28 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ. Cô chuẩn bị kết hôn trong vài tuần tới và cảm thấy ngày càng lo lắng do áp lực chuẩn bị cho đám cưới. Trong 3 tuần qua, bệnh nhân gặp khó khăn khi bắt đầu và duy trì giấc ngủ vì cô “quá phấn khích về đám cưới”. Cô nhận thấy chiếc váy cưới của mình trở nên rộng hơn và cần phải sửa lại, cô rất vui vì “không cần phải ăn kiêng mà vẫn giảm cân”. Cô cho biết trước đây mình chưa bao giờ gặp vấn đề về lo âu và hỏi liệu có loại thuốc nào có thể giúp cô cảm thấy thư giãn và ngủ ngon hơn không. Tiền sử bệnh lý không đáng kể; bệnh nhân không sử dụng thuốc hay thực phẩm chức năng. Cô thỉnh thoảng uống rượu trong các dịp xã giao và không sử dụng chất gây nghiện. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 120/80 mmHg, mạch 100 lần/phút và đều, nhịp thở 16 lần/phút. Khám thực thể cho thấy run tay nhẹ và lòng bàn tay đổ mồ hôi, các chỉ số khác trong giới hạn bình thường. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?