Một phụ nữ 28 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau đầu và đau cổ bên trái sau khi bị ngã xe máy vào ngày hôm trước (S3790)

Một phụ nữ 28 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau đầu và đau cổ bên trái sau khi bị ngã xe máy vào ngày hôm trước. Bệnh nhân đã uống ibuprofen và nghỉ ngơi nhưng các triệu chứng không giảm, và hôm nay, cô xuất hiện thêm triệu chứng yếu chi dưới thoáng qua. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý. Cô thỉnh thoảng uống rượu nhưng không hút thuốc hoặc sử dụng chất kích thích. Tiền sử gia đình ghi nhận cha từng bị đột quỵ. Thăm khám lâm sàng: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 134/86 mmHg, và nhịp tim 90 lần/phút. Khám thực thể ghi nhận sụp mi nhẹ và co đồng tử mắt trái. Không có tình trạng chảy nước mắt quá mức hoặc chảy nước mũi. Soi đáy mắt bình thường. Không nghe thấy tiếng thổi ở động mạch cảnh. Tiếng tim và phổi trong. Khám thần kinh cho thấy lực cơ, phản xạ gân xương và cảm giác ở cả hai chi trên và dưới đều bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?