Một phụ nữ 29 tuổi đến khám định kỳ (S3737)

Một phụ nữ 29 tuổi đến khám định kỳ. Năm năm trước, bệnh nhân có 2 cơn co giật toàn thể lớn (generalized tonic-clonic seizures) không do kích thích trong vòng một tuần. Khi đó, bệnh nhân được kê đơn phenytoin và duy trì liều ổn định cho đến nay; từ đó đến nay các cơn co giật không tái phát. Kết quả MRI não thực hiện sau đợt khởi phát ban đầu cho kết quả bình thường. Bệnh nhân không có bệnh lý đi kèm và không hút thuốc. Tiền sử gia đình không ghi nhận bệnh lý thần kinh. Huyết áp 123/72 mmHg, mạch 75 lần/phút. Khám thần kinh trong giới hạn bình thường. Nồng độ phenytoin trong huyết thanh là 11 mcg/mL (khoảng điều trị: 10-20 mcg/mL). Điện não đồ (EEG) bình thường. Bệnh nhân dự định mang thai trong vòng 6 tháng tới và lo ngại về các rủi ro đối với thai nhi nên muốn hỏi về chế độ dùng thuốc hiện tại. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?