Một phụ nữ 29 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng chậu cấp tính khởi phát 3 giờ sau khi quan hệ tình dục (S3915)

Một phụ nữ 29 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng chậu cấp tính khởi phát 3 giờ sau khi quan hệ tình dục. Cơn đau có tính chất nhói, dữ dội và tăng dần. Bệnh nhân không sốt nhưng có cảm giác hơi buồn nôn. Tiền sử bản thân không có bệnh lý mạn tính và chưa từng phẫu thuật. Kỳ kinh cuối cách đây 3 tuần. Ghi nhận lúc nhập viện: Thân nhiệt 36,7°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 98 lần/phút. Khám bụng: Bụng mềm, ấn đau vùng hố chậu phải. Kết quả xét nghiệm: Hemoglobin 12,2 g/dL, Tiểu cầu 260.000/mm³, Bạch cầu 12.200/mm³. Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu cho kết quả âm tính. Siêu âm vùng chậu cho thấy tử cung lớn, có nhiều nhân xơ và một nang buồng trứng phải kích thước 4×5 cm kèm dịch tự do lượng vừa trong vùng chậu. Doppler cho thấy dòng máu đến phần phụ bình thường.

Nguyên nhân nào dưới đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng cấp tính của bệnh nhân này?