Một phụ nữ 31 tuổi đến khoa cấp cứu vì khó thở và lo âu (S5979)

Tình huống

Một phụ nữ 31 tuổi đến khoa cấp cứu vì khó thở và lo âu. Bệnh nhân không đau ngực hay đánh trống ngực. Cô vừa trở về sau một chuyến du lịch tại Thái Lan. Bệnh nhân không hút thuốc và thỉnh thoảng uống rượu. Cô đã kết hôn và đang sử dụng các biện pháp tránh thai rào chắn. Tiền sử bệnh ghi nhận có tình trạng lo âu và mất ngủ; tiền sử gia đình không có nhồi máu cơ tim hay huyết khối, nhưng có cô ruột bị ung thư đại trực tràng (khởi phát lúc 58 tuổi). Bệnh nhân không sốt. Huyết áp 110/70 mmHg, mạch 96 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút. Tĩnh mạch cổ không nổi. Phổi không nghe thấy bất thường. Không phù chi và không có phát ban da. Kết quả khí máu động mạch cho thấy: pH 7,43, PaCO2 35 mmHg, PaO2 90 mmHg. X-quang ngực và D-dimer trong giới hạn bình thường. Các triệu chứng thuyên giảm trong một giờ tiếp theo. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?