Một phụ nữ 31 tuổi, gravida 2 para 1, thai kỳ 40 tuần 4 ngày, đến đơn vị phân loại sản khoa để đánh giá vì đã quá ngày dự sinh (S11418)

Một phụ nữ 31 tuổi, gravida 2 para 1, thai kỳ 40 tuần 4 ngày, đến đơn vị phân loại sản khoa để đánh giá vì đã quá ngày dự sinh. Bệnh nhân cho biết sức khỏe tổng quát tốt, không có cơn co tử cung, không ra máu âm đạo hay rò rỉ nước ối. Cô cho biết cử động thai vẫn ổn định và không có lo ngại gì gần đây. Lần mang thai đầu tiên không có biến chứng, sinh thường tự nhiên ở tuần thứ 39. Bệnh nhân khám thai định kỳ đầy đủ và các xét nghiệm tiền sản không có gì bất thường. Sàng lọc glucose ở tuần 26 bình thường và sàng lọc Liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) ở tuần 36 cho kết quả âm tính. Tiền sử không bị cao huyết áp, đái tháo đường hay bệnh lý tuyến giáp. Cô chỉ uống vitamin tiền sản và không nhập viện trong suốt thai kỳ.

Khi nhập viện, nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 114/70 mm Hg, nhịp tim 82 lần/phút và nhịp thở 16 lần/phút. Theo dõi nhịp tim thai cho thấy nhịp cơ bản là 145 lần/phút, dao động trung bình và không có nhịp giảm. Thai nhi ngôi đầu với cân nặng ước tính phù hợp với tuổi thai. Khám cổ tử cung bằng tay vô khuẩn cho thấy cổ tử cung đóng, xóa cổ tử cung tối thiểu, mật độ chắc, vị trí sau và ngôi cao. Bệnh nhân không có cơn co và không có dấu hiệu vỡ màng ối. Bệnh nhân muốn thảo luận về các lựa chọn sinh con và hỏi liệu việc khởi phát chuyển dạ có phù hợp hay không.