Một phụ nữ 32 tuổi đến khoa Cấp cứu với tiền sử 1 tháng nay bị mệt mỏi toàn thân, ho nhẹ và cảm giác sốt (S434)

Một phụ nữ 32 tuổi đến khoa Cấp cứu với tiền sử 1 tháng nay bị mệt mỏi toàn thân, ho nhẹ và cảm giác sốt. Bệnh nhân nhiễm HIV và 6 tháng trước có số lượng tế bào CD4 là 220. Cô không dùng thuốc kháng retrovirus hay bất kỳ loại thuốc nào khác. Các dấu hiệu sinh tồn ban đầu gồm: huyết áp 130/60 mmHg, nhịp tim 88 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút và SpO2 là 91% khi thở khí trời. X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm kẽ lan tỏa hai bên như trong hình minh họa. Các xét nghiệm cận lâm sàng sau đó không có gì đặc biệt ngoại trừ tình trạng giảm bạch cầu và tăng mức lactate dehydrogenase (LDH). Tác nhân nào sau đây là nguyên nhân khả dĩ nhất gây ra bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhân?