Một phụ nữ 32 tuổi mắc rối loạn lưỡng cực đến phòng khám để tái khám (S5532)

Tình huống

Một phụ nữ 32 tuổi mắc rối loạn lưỡng cực đến phòng khám để tái khám. Bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị một đợt hưng cảm năm 29 tuổi và hiện đang ổn định với phác đồ kết hợp lithium và risperidone. Nhìn chung, tâm trạng của cô ấy “bình thường”, nhưng cô cảm thấy căng thẳng về công việc. Sau một cuộc họp nhân viên vài tuần trước, cấp trên nhận xét rằng cô có vẻ tức giận vì liên tục nhăn mặt trong khi những đồng nghiệp khác đang thuyết trình. Kể từ đó, bệnh nhân trở nên tự ti hơn và bắt đầu ăn trưa một mình tại bàn làm việc. Ghi nhận: nhiệt độ 37,0°C, huyết áp 132/78 mmHg, mạch 72 lần/phút, và nhịp thở 14 lần/phút. Khám thực thể bình thường, ngoại trừ tình trạng thỉnh thoảng nhăn mặt, xoay bàn chân và gõ chân chậm. Nồng độ lithium trong máu là 0,9 mEq/L (khoảng điều trị: 0,6-1,2 mEq/L). Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong quản lý dược lý cho bệnh nhân này?