Một phụ nữ 32 tuổi, mang thai lần đầu, đến khám thai lần đầu sau khi thử thai tại nhà cho kết quả dương tính (S4833)

Một phụ nữ 32 tuổi, mang thai lần đầu, đến khám thai lần đầu sau khi thử thai tại nhà cho kết quả dương tính. Bệnh nhân có cảm giác buồn nôn và căng tức ngực, nhưng không đau bụng hay xuất huyết âm đạo. Kỳ kinh cuối (LMP) cách đây 9 tuần; trước khi thụ thai, bệnh nhân có chu kỳ kinh nguyệt đều, kéo dài 5-6 ngày với lượng máu kinh nhiều. Trong 2 ngày đầu của kỳ kinh, bệnh nhân thường bị thống kinh, đặc biệt là sau khi ngừng sử dụng thuốc tránh thai đường uống vào năm ngoái. Cô không có bệnh lý mạn tính và chỉ đang sử dụng vitamin tiền sản hàng ngày. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu hoặc sử dụng chất kích thích. Khám vùng chậu bằng hai tay cho thấy tử cung di động, kích thước tương đương thai 15 tuần, bờ tử cung không đều. Thử thai bằng nước tiểu cho kết quả dương tính. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra sự không tương xứng giữa kích thước tử cung và tuổi thai của bệnh nhân này?