Một phụ nữ 32 tuổi nhập viện để phục hồi dinh dưỡng sau 6 tháng bị chán ăn tâm thần với chỉ số khối cơ thể (BMI) là 14 kg/m2 (S11150)

Tình huống

Một phụ nữ 32 tuổi nhập viện để phục hồi dinh dưỡng sau 6 tháng bị chán ăn tâm thần với chỉ số khối cơ thể (BMI) là 14 kg/m2. Bệnh nhân bắt đầu được nuôi ăn qua đường tiêu hóa từ 3 ngày trước và ban đầu có vẻ ổn định, nhưng hiện tại phàn nàn về tình trạng yếu cơ và khó thở. Các dấu hiệu sinh tồn bình thường, nhưng khám thực thể cho thấy phù nhẹ hai chi dưới và yếu cơ toàn thân. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy hạ phospho máu, hạ kali máu và hạ magie máu.

Creatine kinase tăng nhẹ và điện tâm đồ (ECG) cho thấy khoảng QT kéo dài. Bệnh nhân hiện đang được truyền thiamine và multivitamins, và lượng calo nạp vào đang được tăng dần. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý đáng kể nào khác. Chiến lược quản lý dài hạn nào sau đây là phù hợp nhất?