Một phụ nữ 33 tuổi đến khám vì mất ngủ trong 2 tháng qua (S6127)

Tình huống

Một phụ nữ 33 tuổi đến khám vì mất ngủ trong 2 tháng qua. Bệnh nhân chia sẻ: “Hầu hết các đêm, tôi thường tỉnh giấc vào khoảng 2 giờ sáng trong trạng thái hoảng loạn — tim đập nhanh và rất khó ngủ lại. Tôi hầu như không thể tỉnh táo khi làm việc và mất thời gian gấp đôi để hoàn thành công việc vì phải đọc đi đọc lại mọi thứ.” Bệnh nhân hiện sống một mình và làm lập trình viên. Cô đã ly hôn 3 tháng trước do chồng nghiện rượu và có hành vi bạo lực với cô. Bệnh nhân thường uống một ly rượu vang trước khi ngủ để dễ chìm vào giấc ngủ và không sử dụng các chất gây nghiện khác. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể và xét nghiệm cận lâm sàng không ghi nhận bất thường. Khi đánh giá trạng thái tâm thần, bệnh nhân trông mệt mỏi, tâm trạng trầm cảm và lo âu. Cô có phản ứng giật mình khi nghe tiếng cửa đóng gần đó. Tại một thời điểm trong cuộc thăm khám, cô nhìn vào khoảng không và không đáp lại khi được gọi tên trong vài giây. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?