Một phụ nữ 33 tuổi đến khám vì tăng cân và cảm thấy tự ti (S6265)

Một phụ nữ 33 tuổi đến khám vì tăng cân và cảm thấy tự ti. Cô chia sẻ: “Tôi luôn gặp khó khăn trong việc kiểm soát cân nặng và tâm trạng thường xuyên thay đổi. Tôi đã tăng 5 kg trong 2 năm qua và cảm thấy rất tệ về bản thân. Tôi bị theo chu kỳ: có những tuần tôi cảm thấy ổn, tuân thủ chế độ ăn kiêng và tập thể dục, nhưng sau đó tâm trạng lại trở nên tồi tệ. Tôi bắt đầu ăn đồ ăn nhanh và cảm thấy đầy hơi cho đến khi hành kinh.” Bệnh nhân cũng rất buồn vì một cuộc cãi vã gần đây với bạn thân: “Tôi tự trách mình vì thường dễ cáu gắt hơn trước kỳ kinh và tôi đã trút giận lên cô ấy mà không có lý do. Tuần sau đó tôi cảm thấy ổn hơn nhiều, nhưng mọi chuyện đã muộn.” Bệnh nhân cho biết cô đã phải chịu đựng tình trạng tâm trạng thất thường và thừa cân trong phần lớn thời gian trưởng thành, dù nhìn chung cô là một người khá lạc quan. Khám thực thể và xét nghiệm cận lâm sàng không ghi nhận bất thường. Chỉ số BMI là 29 kg/m². Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?