Một phụ nữ 33 tuổi đến khám vì tiền sử đau cơ tiến triển trong 4 tháng qua (S9255)

Tình huống

Một phụ nữ 33 tuổi đến khám vì tiền sử đau cơ tiến triển trong 4 tháng qua. Cơn đau bắt đầu ở các cơ vùng vai, sau đó lan sang cánh tay, lưng và chân. Cô thường cảm thấy bị cứng khớp vào buổi sáng nhưng không bị đau khớp đáng kể. Cô cho biết mình bị khó ngủ do đau và không thể tập trung trong ngày. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là rối loạn trầm cảm chủ yếu. Thuốc duy nhất cô đang sử dụng là sertraline. Cô không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng ma túy. Bệnh nhân trông mệt mỏi. Thăm khám cho thấy có các điểm đau khi ấn ở tay, chân và dọc theo khung xương trục. Không có sưng khớp. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ hemoglobin là 13,4 g/dL, tốc độ lắng hồng cầu (ESR) là 10 mm/h và nồng độ creatine kinase là 55 U/L. Kết quả của các xét nghiệm khác nằm trong giới hạn bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?