Một phụ nữ 33 tuổi đến phòng khám để tái khám sau khi phát hiện tình cờ một nhân tuyến giáp trong đợt khám sức khỏe định kỳ 3 tuần trước (S5124)

Tình huống

Một phụ nữ 33 tuổi đến phòng khám để tái khám sau khi phát hiện tình cờ một nhân tuyến giáp trong đợt khám sức khỏe định kỳ 3 tuần trước. Bệnh nhân hiện tại cảm thấy khỏe, không sụt cân, không thay đổi khả năng chịu nóng/lạnh và không có rối loạn kinh nguyệt. Tiền sử bệnh lý ghi nhận suy giáp nguyên phát đang điều trị bằng levothyroxine. Tiền sử gia đình: mẹ bị tăng huyết áp và suy giáp, không có người thân mắc ung thư tuyến giáp. Nồng độ TSH trong giới hạn bình thường. Kết quả siêu âm cổ cho thấy một nhân giảm âm kích thước 2,0 cm ở thùy phải tuyến giáp, không thấy hạch vùng nghi ngờ. Kết quả sinh thiết chọc hút kim nhỏ (FNA) mô tả: các tế bào lớn với bào tương dạng kính mờ (ground glass), nhân sáng chứa thể vùi và có rãnh nhân (central grooving), phù hợp với chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?